दीर्घकालीन अभ्यासावर आधारित, बाळंतपणाच्या पद्धतींसाठी WHO (जागतिक आरोग्य संघटना) च्या शिफारशींचा अभ्यास केल्याने मला विचार करायला लावले. प्रसूती तज्ञ या शिफारसी का मानत नाहीत? पांढऱ्या पांढऱ्या कपड्यात देव का खेळत आहेत?

नुसार काळजी घेण्याचा अधिकार प्रत्येक स्त्रीला आहे सध्याचे वैद्यकीय शास्त्राचे ज्ञान. मी मुद्दाम करंट या शब्दावर जोर देतो, कारण झेक प्रसूती तज्ञ अजूनही अशा पद्धती लागू करतात ज्यांना खूप पूर्वी अवांछित, कुचकामी किंवा अगदी हानिकारक आणि आरोग्यासाठी धोकादायक घोषित केले गेले होते. दुर्दैवाने, बहुसंख्य स्त्रियांना हे माहित नसते की सामान्य जन्मासाठी काय हानिकारक आहे आणि काय नाही हे प्रसूती तज्ञांच्या कार्डवर कठीण आहे आणि जर एखादी माहिती देणारी महिला प्रसूती वॉर्डमध्ये बाळंतपणासाठी आली तर तिला अनेकदा नाराजी दिली जाते. .

चला प्रत्येक गरोदर स्त्रीला माहित असले पाहिजेत असे तथ्य पाहू या (तसेच सामान्य लोकांना बाळंतपणाची विकृत कल्पना "सरळ" करण्यासाठी), परंतु प्रसूती तज्ञ सहसा त्यांच्याबद्दल गप्प असतात.

सुपिन पोझिशन प्रसूतीतज्ञांसाठी आरामदायक असते, परंतु प्रसूती झालेल्या स्त्रीसाठी धोकादायक असते
तिच्या पाठीवर पडलेल्या स्थितीत, जे चेक प्रसूती रुग्णालयांसाठी एक नियमित मानक आहे, स्त्री पृथ्वीच्या गुरुत्वाकर्षणाविरूद्ध प्रयत्न करते, तर सरळ स्थितीत, गुरुत्वाकर्षण जन्मास मदत करते. गर्भधारणेदरम्यान धुतलेल्या पदार्थांच्या प्रभावाने कोक्सीक्स आणि सॅक्रम कल्पकतेने सैल होतात जेणेकरून ते डी-डेला मागे जाऊ शकतील, पाठीवर पडून असताना हे कार्य पूर्ण करू शकत नाहीत आणि त्यामुळे जन्म कालव्याची तीव्रता कमी होते. 30%. कोक्सीक्सवर असमान दबावामुळे बाळाच्या जन्मानंतर या भागात वेदना होतात. तसेच, झोपताना जन्म कालव्याचा आकार वरच्या दिशेने निर्देशित करतो, म्हणून स्त्री "उतारावर" जन्म देते. तार्किकदृष्ट्या, बाळंतपण खूप मागणी आणि वेदनादायक आहे, आणि संदंश किंवा व्हॅक्यूम एक्स्ट्रॅक्टर वापरण्याचा धोका आणि एपिसिओटॉमी (चीरा) चा धोका देखील वेगाने वाढतो. काही प्रसूती सेवक निषिद्ध आणि आरोग्य- आणि जीवघेण्या पद्धतींचा अवलंब करण्यास सक्षम आहेत या वस्तुस्थितीचा उल्लेख करू नका, क्रिस्टेलरची अभिव्यक्ती.

पाठीवर झोपल्यावर, बाळाचे डोके थेट पेरिनियमवर उतरते, त्यामुळे पेरिनियम चांगले विस्तारू शकत नाही. या नित्यनियमाव्यतिरिक्त इतर स्थितीत स्त्रीला जन्म देण्याची बरीच कारणे आहेत. या निष्कर्षांच्या आधारे, डब्ल्यूएचओ देखील शिफारस करतो की आईने अंतर्ज्ञानाने जन्म स्थान स्वतः निवडावे. त्याच वेळी, तो त्याच्या पाठीवर पडलेली स्थिती स्पष्टपणे हानिकारक असल्याचे मानतो. काही कारणास्तव सुपिन स्थिती आवश्यक असल्यास, आईला कमीतकमी तिच्या बाजूला ठेवता येते जेणेकरून कोक्सीक्स मुक्त असेल.

किती प्रसूती तज्ञ किंवा सुईणी एखाद्या स्त्रीला बाळाच्या जन्माच्या हकालपट्टीच्या टप्प्यात योग्य वाटेल अशी कोणतीही स्थिती वापरण्यासाठी आमंत्रित करतात? बहुतेक प्रसूती तज्ञ आपोआप "स्त्रीला तिच्या खांद्यावर ठेवतात" ज्याला या स्थितीच्या तोट्यांबद्दल माहिती नाही? ऑब्स्टेट्रिशियन्स बहुतेकदा असा युक्तिवाद करतात की सुपिन पोझिशनमध्ये, गुंतागुंत झाल्यास डॉक्टरांना त्या महिलेपर्यंत चांगला प्रवेश असतो. दुर्दैवाने, जनता ही वस्तुस्थिती लपवते की पाठीवर पडलेली स्थिती स्वतःच या गुंतागुंत होण्याचे कारण असते. दोन्ही पक्षांच्या सोयीसाठी, तथाकथित जन्म मल आहेत.

एपिसिओटॉमी (पेरिनियमचा चीरा) नैसर्गिक फाटण्यापेक्षा हळूहळू बरे होते आणि अनेकदा अनावश्यक असते
हे सर्वात सामान्य प्रसूती ऑपरेशन आहे, जे चेक रिपब्लिकमध्ये योग्य आहे त्यापेक्षा जास्त प्रमाणात केले जाते. डब्ल्यूएचओ 10% पेक्षा जास्त योनीतून जन्माला येण्याची तथाकथित एपिसिओटॉमी करण्याची शिफारस करत नाही, तरीही 38 झेक प्रसूती रुग्णालयांमध्ये, अर्ध्याहून अधिक स्त्रिया चिरा देऊन जन्म देतात. येथे एक प्रसूती रुग्णालय देखील आहे, जेथे 2013 मध्ये, 80% महिलांनी पेरिनेल चीरे केली होती (स्रोत: www.jaksekderodi.cz). भविष्यातील प्रसूतीतज्ञांना वैद्यकीय शाळांमध्ये शिकवले जात असल्याने चीरामुळे स्त्रीचे ऊतींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण होते, ही एक निराधार समज आहे.

चीराचा कदाचित एकमेव फायदा असा आहे की ते नैसर्गिक फाडण्यापेक्षा चांगले शिवलेले आहे (जे अर्थातच प्रसूतीतज्ञांसाठी एक फायदा आहे, स्वत: स्त्रीसाठी नाही), तथापि, ते अधिक वेदनादायक आहे, सहसा अधिक खराब आणि सह बरे होते. यामुळे इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो (दीर्घकालीन वेदना, संभाव्य संसर्ग, वेदनादायक घनिष्ठ संभोग इ.). झीज झाल्यास, शरीर कमीतकमी प्रतिकारशक्तीचा मार्ग अवलंबतो, तर चीराच्या बाबतीत, प्रसूतीतज्ञ मोठ्या वाहिन्या आणि स्नायू टाळण्याचा प्रयत्न करत नाही.

मी आधीच वर लिहिल्याप्रमाणे, तुमच्या पाठीवर पडून असताना, जन्म कालवा अरुंद होतो आणि उतरणारे डोके थेट पेरिनियमवर दाबते, जे मागे हटू शकत नाही - म्हणून फाटलेल्या टाळूचा प्रतिबंध म्हणजे जन्म स्थिती बदलणे. परंतु कधीकधी आईला जास्त वेळ देणे देखील पुरेसे असते.

सिंथेटिक ऑक्सिटोसिनमुळे अधिक वेदनादायक आकुंचन होते आणि बाँडिंगमध्ये व्यत्यय येतो
सिंथेटिक ऑक्सिटोसिन (तथाकथित पिटोसिन) प्रामुख्याने जन्म कालवा उघडण्यास समर्थन देण्यासाठी वापरला जातो, परंतु या प्रवेगासाठी कर हे नैसर्गिक आकुंचनांपेक्षा जास्त वेदनादायक आकुंचन आहेत. नैसर्गिक ऑक्सिटोसिन शरीरात लहरींमध्ये सोडले जाते ज्यामुळे स्त्री या लहरींमध्ये आराम करू शकते, तर पिटोसिन सतत रक्तवाहिनीद्वारे शरीरात सोडले जाते आणि वेदना प्रक्रियेस मदत करणारे एंडोर्फिन सोडण्यास प्रतिबंध करते. बाळंतपण अनेकदा इतके असह्य होते की स्त्रीला ट्रँक्विलायझर्स, म्हणजे अधिक रसायने मागवावी लागतात. पिटोसिन-प्रेरित मजबूत आणि वेदनादायक आकुंचन विश्रांतीच्या शक्यतेशिवाय बाळाला ऑक्सिजनपासून वंचित ठेवते. दुर्दैवाने, ते लवकर बाँडिंगमध्ये नकारात्मकरित्या व्यत्यय आणते - तथाकथित बाँडिंग. जन्म दिल्यानंतर लगेचच आईच्या शरीरात ऑक्सिटोसिन सोडले जाते, ज्यामुळे मुलाच्या प्रेमात त्वरित पडते. नैसर्गिक जन्मानंतर आई, ऑक्सिटोसिनने उत्तेजित झालेली, अचानक पुरेशी उर्जा असते, तिला नृत्य करायचे असते, ती तिच्या मुलाची कोणत्याही समस्यांशिवाय काळजी घेण्यास सक्षम असते, जसे की बहुचर्चित डचेस केटची रुग्णवाहिका वितरण. कृत्रिम ऑक्सिटोसिनने "मूर्ख" बनवलेल्या माता अनेकदा निराश होतात की, संपूर्ण नऊ महिने आपल्या बाळाची वाट पाहत असूनही, जन्मानंतर त्यांना असे वाटते की त्यांचे बाळ अनोळखी आहे, त्यांच्याशी "कनेक्ट" करणे त्यांच्यासाठी कठीण आहे आणि मातृत्वावरील विश्वास कमी असतो.

मला यात शंका नाही की अशी काही प्रकरणे आहेत जिथे कृत्रिम ऑक्सिटोसिन प्रसूतीसाठी इष्ट असू शकते. तथापि, नैसर्गिक प्रवेगाच्या इतर पद्धतींना प्राधान्य देण्याऐवजी सामान्य जन्माला गती देण्यासाठी वापरल्यास समस्या उद्भवते - उदाहरणार्थ, स्थिती बदलणे, स्त्रीची मुक्त हालचाल, मानसिक आधार. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की सामान्य जन्मास फक्त वेळ लागतो.

नियंत्रित पुशिंग हानिकारक आहे आई आणि मूल दोघांसाठी
पूर्वी, लहान जलद श्वासोच्छ्वास, तथाकथित कुत्रा श्वासोच्छ्वास, प्रसूतीच्या हकालपट्टीसाठी शिकवले जात असे, परंतु यामुळे हायपरव्हेंटिलेशन होऊ शकते. आज, काही प्रसूती रुग्णालयांमध्ये, स्त्रियांना धक्का देण्यासाठी श्वास रोखून ठेवण्यास सांगितले जाते, ज्याचे वर्णन WHO ने स्पष्टपणे हानिकारक म्हणून केले आहे. ज्या स्त्रीला धक्का बसल्यासारखे वाटत नाही तेव्हा धक्का देण्यास प्रोत्साहित केले जाते आणि जेव्हा ती करते तेव्हा धक्का देत नाही किंवा तिचे शरीर स्वतःहून ढकलले जाते, तिला गोंधळल्यासारखे वाटू शकते आणि ती काहीतरी चुकीचे करत आहे असे वाटू शकते. स्त्रीने आकुंचन आणि तिच्या स्वतःच्या भावनांनुसार ढकलले पाहिजे. नियंत्रित पुशिंगमुळे मूत्रमार्ग, पेल्विक आणि पेरीनियल स्ट्रक्चर्स, माता थकवा आणि गर्भाच्या डीऑक्सीजनेशनला नुकसान होऊ शकते.

तुम्हाला मुलाशी अमर्यादित संपर्क करण्याचा अधिकार आहे
झेक प्रसूती रुग्णालयांमध्ये बाळंतपणानंतर, बाळांना आणि मातांना वेगवेगळ्या तपासण्या, मोजमाप आणि वजनाच्या "आवश्यकतेमुळे" वेगळे केले जाते, परंतु जर बाळ ठीक असेल, तर बाळाची आईच्या शरीरावर देखील तपासणी केली जाऊ शकते आणि मोजमाप आणि वजन नंतरसाठी सोडले जाऊ शकते. (निरोगी) मुलांना काढून टाकणे देखील मुलाला इनक्यूबेटरमध्ये किंवा तापलेल्या पलंगावर गरम करण्याच्या बहाण्याने केले जाते किंवा आई आराम करू शकते. तथापि, या सर्व प्रक्रिया डब्ल्यूएचओच्या निष्कर्षांपेक्षा भिन्न आहेत, त्यानुसार मुलाचा आईशी जवळचा संपर्क हा मुलाच्या शरीराचे तापमान टिकवून ठेवण्याचा आणि लवकर संलग्नक होण्यासाठी आणि एंडोर्फिनमुळे बाहेर पडलेल्या एंडोर्फिनद्वारे ऊर्जा पुन्हा भरण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. मुलाशी आईचा आनंददायक परिचय. बाळाच्या आरोग्यासाठी हे चांगले आहे की तो त्याच्या आईच्या त्वचेवर जीवाणूंचा सामना करतो, काळजी प्रदात्यांच्या जीवाणूंचा नाही. शिवाय, डब्ल्यूएचओ आरोग्य व्यावसायिकांना मातांना त्यांच्या बाळांना रात्रंदिवस अनिर्बंध प्रवेश देण्यास प्रोत्साहित करते. कायद्यानुसार, तुम्हाला कायदेशीर प्रतिनिधी म्हणून मुलाशी अमर्यादित संपर्क साधण्याचा अधिकार देखील आहे.

WHO आणखी काय शिफारस करत नाही? आणि त्याउलट काय स्वागत आहे
WHO द्वारे हानिकारक म्हणून ओळखल्या गेलेल्या इतर पद्धतींमध्ये नियमित एनीमा आणि शेव्हिंग, कॅन्युलाचा नियमित प्रतिबंधात्मक प्रवेश, प्रसूतीच्या पहिल्या कालावधीत प्रसूतीच्या बेडच्या स्थितीचा नियमित वापर, स्तनपान सुरू करणाऱ्या बाळांना पाणी, ग्लुकोज किंवा फॉर्म्युला आणि कोणतेही प्रतिबंध यांचा समावेश आहे. स्तनपानाची वेळ किंवा वारंवारता. याउलट, डब्ल्यूएचओ जन्म योजनेचा विकास, बाळंतपणाच्या वेळी द्रवपदार्थांची तरतूद, बाळंतपणादरम्यान सहानुभूतीपूर्ण आधार, प्रसूती वेदना कमी करण्याच्या गैर-औषधशास्त्रीय पद्धती, ऐकून गर्भाचे निरीक्षण (म्हणजे इलेक्ट्रॉनिक मॉनिटरसह नाही, जे) विचारात घेते. दर दोन तासांनी सुमारे 20 मिनिटांसाठी आणि स्त्रीला खूप अप्रिय होण्यासाठी एक गतिहीन खोटे बोलण्याची स्थिती आवश्यक आहे), संपूर्ण जन्मादरम्यान स्थिती आणि हालचाल निवडण्याचे स्वातंत्र्य, पूर्ण होईपर्यंत नाभीसंबधीचा अडथळा, निर्बंधांशिवाय स्तनपान समर्थन.

WHO महिलांना एकट्याने जन्म देणाऱ्यांना समर्थन देते आणि आरोग्य व्यावसायिकांना शक्य असल्यास सामान्य जन्मात हस्तक्षेप करू नये म्हणून प्रोत्साहित करते. WHO मॅन्युअलमध्ये सांगितल्याप्रमाणे सामान्य जन्मादरम्यान काळजी घ्या: “…सामान्य, कमी जोखमीच्या जन्माला सुरुवातीच्या गुंतागुंत ओळखण्यासाठी प्रशिक्षित आणि पात्र दाईकडूनच जवळून निरीक्षण आवश्यक असते. त्याला कोणत्याही हस्तक्षेपाची गरज नाही, परंतु प्रोत्साहन, समर्थन आणि थोडी प्रेमळ काळजी आवश्यक आहे. ”

टीप: तुम्ही WHO मॅन्युअलमध्ये शिफारस केलेल्या आणि शिफारस नसलेल्या, अपायकारक प्रथांविषयी तथ्य तपासू शकता, ज्या वेबसाइटवरून डाउनलोड केल्या जाऊ शकतात. झेक डौलाची संघटना. WHO च्या सर्वात महत्वाच्या निष्कर्षांचा सारांश देखील वेबसाइटवर प्रक्रिया केला जातो सक्रिय मातृत्वासाठी चळवळ.

सुरुवातीला प्रश्नाकडे परत जाण्याची वेळ आली आहे. प्रसूती तज्ञ (म्हणजे, सुईणी, तथापि, मी हे लक्षात घेतो की त्या प्रसूती तज्ञांच्या अधीनस्थ आहेत आणि दिलेल्या प्रसूती तज्ञांसाठी काही प्रकारचे मानक पूर्ण केले पाहिजेत) स्पष्टपणे हानिकारक पद्धतींबद्दल डब्ल्यूएचओच्या शिफारशी का मानत नाहीत? स्थापित दिनचर्या बदलण्यास अनिच्छा? बाळाचा जन्म हा एक आजार, संभाव्य समस्यांचे पॅकेज म्हणून समजल्यामुळे स्त्रीला फक्त एकटे जन्म देण्यास सोडण्याची भीती? स्त्रीच्या मूल होण्याच्या क्षमतेवर अविश्वास? की त्यांनी अभ्यासादरम्यान एकही नैसर्गिक जन्म पाहिला नाही?

असा एक सिद्धांत आहे (फक्त एक सिद्धांत, अप्रमाणित, कृपया खालील शब्द वैयक्तिकरित्या घेऊ नका) की जन्मानंतर लगेचच त्यांच्या आईपासून विभक्त झालेल्या व्यक्ती (माझ्या पालकांच्या पिढीमध्ये सामान्य होते) आघातामुळे त्यांच्या मेंदूचा भाग विकसित होत नाही. . होय, हा एक धाडसी सिद्धांत आहे, परंतु नवीन नवजात बाळाला त्याच्या आईकडून घेण्याने खरोखरच मुलाचे काय होऊ शकते याचा विचार करणे योग्य आहे. जर एखाद्या मुलाचा जगाचा पहिला अनुभव एकटा सोडला जात असेल (आणि पूर्वीच्या काळात हे काही दिवस नसले तरी बरेच तास सामान्य होते), त्याला अवचेतनपणे नाकारले गेले, नकोसे वाटू शकते. भूतकाळात, हा आघात अजूनही शिक्षणाच्या संपर्क नसलेल्या मार्गाने विकसित झाला होता - बर्याचदा मुलांना प्रॅम किंवा पाळणामध्ये ठेवणे, मुलाच्या गरजांना प्रतिसाद न देणे (रडण्याकडे दुर्लक्ष करणे), स्तनपानापासून लवकर दूध सोडणे. आणि त्यामुळे मला असे वाटते की प्रसूतीतज्ञांमध्ये ज्याची कमतरता असते ती कदाचित अधिक प्रेम असते. प्राथमिक प्रेम जे त्यांच्या आयुष्याच्या अगदी सुरुवातीला पूर्ण झाले नाहीत. आणि पुन्हा आपणच आहोत, स्त्रिया, जे आपल्या पुरुषांना त्यांनी कधीही अनुभवले नसेल अशा गोष्टींनी बरे करू शकतात - एक बिनशर्त प्रेम ज्याला माहित आहे की चूक करणे मानवी आहे, क्षमा करणे हे दैवी आहे आणि आपल्या चुका मान्य करणे आणि त्यामध्ये पुढे न जाणे. MoUDRé.